TA TOL - Sentencia 73001-33-33-001-2019-00190-01 (20-02-2025)

Ibagué, veinte (20) de febrero de dos mil veinticinco (2025)

Radicación Nº.:

73001-33-33-001-2019-00190-01 (Acumulado 73001-33-33-011-2019-00077-00)

Número Interno: 00735-2024

Medio de Control: REPARACIÓN DIRECTA

Demandante: SORFELIA BARTOLO AGUDELO Y OTROS

Demandado:

Tema:

HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E DE GUAMO y

DEPARTAMENTO DEL TOLIMA

Falla Médica

IASUNTO A DECIDIR

De conformidad con lo establecido en los artículos 153 y 243 del C.P.A.C.A., procede la Sala Oral de Decisión a resolver los recursos de apelación interpuesto s por el apoderado judicial del Hospital San Antonio E.S.E del Guamo y la llamada en garantía Seguros del Estado S.A., en contra de la sentencia proferida por el Juzgado Primero (1º) Administrativo Oral del Circuito de Ibagué el 12 de junio de 2.024, mediante la cual se accedieron parcialmente a las pretensiones de la demanda.

IIANTECEDENTES

Mediante proveído del 23 de octubre de 2.020 proferido po r el Juzgado Primero Administrativo de Ibagué, el juzgado ordenó la acumulación del proceso con radicación 73001-33-33-001-2019-00190-00 con el que cursaba en el Juzgado 11 Administrativo del Circuito de Ibagué bajo el radicado 7300133-33-011-2019-00077-00.

1. Pretensiones

del Circuito de Ibagué bajo el radicado 7300133-33-011-2019-00077-00.

1. Pretensiones

1.1 Proceso radicado 73001-33-33-001-2019-00190-00:

• Que se declare administrativa y patrimonialmente responsable a la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GUAMO, por los daños antijuridicos sufridos por los actores conforme a la falla en el servicio, con ocasión del fallecimiento de la menor NATALIA MARÍN BARTOLO, ocurrida el día 22 de septiembre del año 2018.

• Como producto de la declaración de responsabilidad administrativa, se condene a la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GUAMO, a reconocer y pagar perjuicios morales a los convocantes de la

siguiente manera:

• Por concepto de perjuicios morales:

SORFELIA BARTOLO AGUDELO madre 100 SMLMV

JORGE WILLIAM MARÍN

BARTOLO

Hermano 50 SMLMV

LUZ DARY AGUDELO DE

BATERO

Abuela 50 SMLMV

ZOLANGEL BARTOLO AGUDELO Tía 35 SMLMVRad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024)

Reparación Directa

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OLMEDO BARTOLO AGUDELO tío 35 SMLMV

ANGIE BARTOLO

CARDENAS

HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E DEL GUAMO Y OTRO Página 2 de 32

OLMEDO BARTOLO AGUDELO tío 35 SMLMV

ANGIE BARTOLO

CARDENAS

Prima 25 SMLMSV

FABRIAN YANI

BARTOLO

Primo 25 SMLMV

LUDIBIA BARTOLO

AGUDELO

Tía 35 SMLMV

JOVITA BARTOLO

AGUDELO

Tía 35 SMLMV

ARNUBIO BARTOLO

AGUDELO

Tía 35 SMLMV

NOELVA BARTOLO

AGUDELO

Tía 35 SMLMV

SANDRA YANETH

GUAPACHA BARTOLO

Prima 25 SMLMV

• Que igualmente se declare que en el momento de pagar las sumas liquidas por concepto de indemnización de perjuicios, estos se reajusten con base a la variación del índice de precios al consumidor desde la fecha de ocurrencia de los hechos hasta la ejecutoria de la sentencia conforme a los artículos 192 y 195 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo y la ce rtificación que expide el DANE, o a la fecha que sea aprobado acuerdo prejudicial por parte del Juez Administrativo del Circuito.

• Que se condene al demandado a cancelar las costas y las agencias en derecho a que hubiere lugar.

1.2 Proceso radicado 73001-33-33-011-2019-00077-00:

• Se declare administrativamente responsable de la totalidad de los daños y perjuicios (patrimoniales y extra patrimoniales, a la vida relación a salud), a la

1.2 Proceso radicado 73001-33-33-011-2019-00077-00:

• Se declare administrativamente responsable de la totalidad de los daños y perjuicios (patrimoniales y extra patrimoniales, a la vida relación a salud), a la

NACION - DEPARTAMENTO DEL TO LIMASECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD DEL TOLIMA y al HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E. del guamo -Tolima, causados al señor JORGE WILLIAM MARIN CARDONA, VALENTINA MARIN RODRIGUEZ , HERNAN STIVEN MARIN RODRIGUEZ, quien actúa en nombre propio y representación del meno r

ERICK DANIEL MARIN RAMIREZ y EDILMA ROSA CARDONA DUQUE

(Q.E.P.D), ocasionado por la muerte de la menor NATALIA MARIN BARTOLO, ocurrida el 22 de septiembre de 2018, por la tardía, deficiente equivoca e inexistente atención médica dada a la menor al aplica r carbón activado vía intravenosa.

• En consecuencia, de lo anterior condenar al pago a las demandadas como reparación del daño ocasionado, a los actores JORGE WILLIAM MARIN CARDONA, VALENTINA MARIN RODRIGUEZ, STIVEN MARIN RODRIGUEZ, , quien actúa en nombre propio y representación del menor ERICK DANIEL MARIN RAMIREZ y EDILMA ROSA CARDONA DUQUE (Q E P D) , de la

siguiente manera:

Perjuicios morales:

• A Jorge William Marín Cardona en calidad de padre de la víctima 100 SMLMV. - A Valentina Marín Rodríguez en calidad de hermana de la víctima 50 SMLMV.

siguiente manera:

Perjuicios morales:

• A Jorge William Marín Cardona en calidad de padre de la víctima 100 SMLMV. - A Valentina Marín Rodríguez en calidad de hermana de la víctima 50 SMLMV. - A Hernán Stiven Marín Rodríguez en calidad de hermano de la víctima 50

SMLMV. - Erick Daniel Marín Rodríguez en calidad de sobrino de la víctima 35 SMLMV. - A favor de la sucesión de la se ñora Edilma Rosa Cardona Duque en calidad de abuela de la víctima 50 SMLMV.

Daño Emergente

• La suma de $10.000.000 por concepto de gastos funerarios, transporte y pago de honorarios de abogado en el proceso penal.Rad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024)

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• Daño a la Salud A Jorge William Marín Cardona en calidad de padre de la víctima 20 SMLMV.

• Pérdida de Oportunidad

Se le reconozca a los demandantes la suma de 50 SMLMV.

Que la condena sea actualizada de conformidad con lo previsto en el artículo 156, numeral 9 de la ley 1437 de 2011.

Que l a parte demandada de cumplimiento a la sentencia en los términos del artículo 192 de la ley 1437 de 2011.

Que se condene en costas y agencias en derecho a los demandados.

2. Fundamentos fácticos

Que l a parte demandada de cumplimiento a la sentencia en los términos del artículo 192 de la ley 1437 de 2011.

Que se condene en costas y agencias en derecho a los demandados.

2. Fundamentos fácticos

Como fundamento de sus pretensiones, l os apoderados de la parte accionante expusierón los hechos relevantes que se sintetizan así:

2.1 Proceso radicado 73001-33-33-001-2019-00190-00:

• El día 22 de septiembre del año 2018, la menor NATALIA MARÍN BARTOLO fue llevada por su padre el señor JORGE MARÍN a urgencias en el E.S.E HOSPITAL SAN ANTONIO GUAMO, porque aparentemente atentó en contra de su humanidad, provocándose herida a nivel de la muñeca sin compromiso de vasos sangrantes, y aparente ingestión oral de diferentes fármacos, como resultado de estados de depresión y tristezas por la muerte de su mascota.

• Posterior al ingreso de la paciente al hospital, esta se mostraba con signos vitales estables, sutura en la muñeca y se procede a pasar sonda nasogástrica para realizar lavado gástrico, el cual se efectúa con solución salina mostrando retorno de líquido claro.

• Según nota médica realizada a las 22:12 horas del mismo 22 de septiembre de 2018, la galena CAMILA VALENTINA LOZANO OTALORA indicó manejo con CARBÓN ACTIVADO con el fin de realizar lavado gastrointestinal a la paciente, no obstante el suministro de CARBÓN ACTIVADO inexplicablemente fue suministrado por vía venosa, según nota de enfermería realizada a las 22:15

CARBÓN ACTIVADO con el fin de realizar lavado gastrointestinal a la paciente, no obstante el suministro de CARBÓN ACTIVADO inexplicablemente fue suministrado por vía venosa, según nota de enfermería realizada a las 22:15 horas, posteriormente la menor presenta movimientos tónicos, bradicardia, desaturación, se inician maniobra de reanimación pero lamentablemente la menor NATALIA MARÍN BARTOLO fallece.

• Natalia Marín Bartolo falleció a causa de un error médico, ya que el modo de aplicación del fármaco CARBON ACTIVADO no debió haberse llevado a cabo por vía endovenosa sino nasogástrica, tal como lo había ordenado la médica tratante.

2.2 Proceso radicado 73001-33-33-011-2019-00077-00:

• La menor NATALIA MARIN BARTOLO, el 22 de septiembre de 2018, fue encontrada en su habitación, con una cortada en la muñeca, seminconsciente y con unos blísteres de pastillas sobre la cama , por lo que fue trasladada por su padre y la señora MARISOL ROJAS MENDOZA, a urgencias del Hospital San Antonio del Guamo, donde permaneció por espacio de 1 hora sin atención médica.

• Siendo las 21:29:38 horas, del día 22/09/2018, fue atendida por la profesional CAMILA VALENTINA LOZANO OTALORA, quien examina a la menor, ordena exámenes de laborato rio y le realizan lavado gástrico con retomo de líquido

CAMILA VALENTINA LOZANO OTALORA, quien examina a la menor, ordena exámenes de laborato rio y le realizan lavado gástrico con retomo de líquido claro (vomito), no encontrándose otras alteraciones, según historia clínica.Rad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024) Reparación Directa

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• Los exámenes de laboratorio ordenados fueron de glucosa, suero orina y otro, transaminasa oxalacética, transaminasa prime ra, parcial de orina, prueba de embarazo, donde el resul tado de los mismos fue en parámetros normales, según anotación de la historia clínica.

• Siendo las 21:54 horas, le toman los exámenes de laborato rio a la menor NATALIA MARIN BARTOLO (Q.E.P.D), de cuadro hemático o hemograma , hematógeno, leu y parcial de orinaincluido sedimento, siendo sus resultados en parámetros normales, según anotación en la histona clínica.

• Siendo las 22:12 horas, según anotación medica de la historia clínica, por orden de la doctora CAMILA VALENTINA LOZANO OTALORA. médico rural y médico tratante, se inicia manejo con carbón activado, 25 gramos en 100cc de solución salina normal endovenosa, y no por sonda nasogástrica como se administra usualmente, por lo que la paciente posteriormente presenta movimientos tónicos, bradicardia, desaturación, se le realizan maniobras durante

salina normal endovenosa, y no por sonda nasogástrica como se administra usualmente, por lo que la paciente posteriormente presenta movimientos tónicos, bradicardia, desaturación, se le realizan maniobras durante aproximadamente una hora, sin respuesta alguna.

• La aplicación del carbón vía intravenoso que produjo la muerte a la menor NATALIA MARIN BARTOLO, constituyo una falla presunta en la prestación del servicio méd ico asistencial , realizada por una profesional de la salud al suministrar vía intravenosa el carbón activado, el cual se debe realizar vía oral según prescripción médica.

• Además, la falla del servicio de la entidad demandada consistió en la falta de diligencia para realizar un diagnóstico oportuno e iniciar de manera temprana el tratamiento adecuado, lo que implicó la pérdida de la oportunidad de curación y de sobrevivir de la menor NATALIA MARIN BARTOLO.

• La menor antes de introducirle el carbón activado en la sangre, dialogaba fluidamente con su padre y hermano y fue al baño por sus propios medios según se evidencia en los videos de las cámaras que reposan en el hospital.

• Siendo las 01: 00 AM del 23 de septiembre de 2018 , se presenta personal de la SIJIN, de policía Judicial, con el propósito de realizar el levantamiento del cadáver de la menor NATALIA MARIN BARTOLO, quien se encontraba en la sala de urgencias del Hospital San Antonio de Guamo.

• El personal de policía judicial, realiza el diligenciamiento del formato o ACTA DE INSPECCION TECNICA DE CADAVER - FPJ - 10. donde plasman los datos del personal que atiende el caso, se hace un relato sucinto del cuerpo y

• El personal de policía judicial, realiza el diligenciamiento del formato o ACTA DE INSPECCION TECNICA DE CADAVER - FPJ - 10. donde plasman los datos del personal que atiende el caso, se hace un relato sucinto del cuerpo y heridas que presenta, además le anexa elementos encontrados, bolsa de suero en cadena de custodia y solicitud análisis de EMP Y EF FPJ.

• El cadáver de la menor fue traslada a los laboratorios de medicina legal del Espinal con el propósito de realizarte la necropsia, la cual dur ó dos días en estudio, donde le practicaron varios exámenes y tomaron muestras de tejidos.

• La unidad básica de Espinal del INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA Y CIENCIAS FORENSES, rinde un informe pericial de necropsia Nro. 201801017326800078, de la menor NATALIA MARIN BARTOLO, donde le toman muestras complementarias de sangre, orina. contenido gástrico y bloque histológico, siendo enviados a la ciudad de Ibagué y Bogotá, de los cuales a la fecha se desconoce los resultados debido que no han sido enviados a la fiscalía 46 del Guamo Tolima.

• En el informe pericial de necropsia firmado por el doctor JOAQUIN LUIS FERANDO CARVAJAL, médico forense , al momento de realizar el examen pericial del estómago no infiere que elementos encontró dentro del mismo, solo manifestó liquido de color negro, mas no manifestó, como ejemplo, residuos de comida o residuos de las pastillas supuestamente inge ridos por la menor ya que como se puede inferir solo pas ó dos horas de habérselas toma do a su

manifestó liquido de color negro, mas no manifestó, como ejemplo, residuos de comida o residuos de las pastillas supuestamente inge ridos por la menor ya que como se puede inferir solo pas ó dos horas de habérselas toma do a su deceso y el organismo no alcanza a diluirlas en ese espacio de tiempo, ademásRad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024) Reparación Directa

SORFELIA BARTOLO AGUDELO y Otros Vs HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E DEL GUAMO Y OTRO Página 5 de 32

en su dictamen pericial no se refiere a la sutura que presenta la menor en su brazo izquierdo a la altura del codo, tampoco especifica los trombos encontrados en el nivel de aurícula y ventrículo, ni en las venas se demuestra el paso del carbón activado al corazón el cual según historia clínica alcanz ó a entrar al cuerpo 20 cc.

• En los exámenes de laboratorio tomados a la menor, se puede evidenciar que ninguno muestra rastros de intoxicación por ingesta de alguna sustancia, como se evidencia en la historia clínica.

3.Contestación de la demanda

3.1 Proceso radicado 73001-33-33-001-2019-00190-00:

3.1.1 Hospital San Antonio E.S.E Guamo

Aseveró que no existió falla en el servicio, como quiera que, en lo documentado en el acta de necropsia al cadáver de la menor, de manera concreta y pormenorizada se estableció que el carbón activado aplicado a la paciente se encontró en el estomago y

acta de necropsia al cadáver de la menor, de manera concreta y pormenorizada se estableció que el carbón activado aplicado a la paciente se encontró en el estomago y no en otro órgano del cuerpo, lo cual desvirtúa la posición de la parte demandante.

Asimismo precisó que en el informe de necropsia el familiar que lleva a la menor al Hospital refiere que se encontró un blíster vacío de 10 tabletas de losartan, uno vacío de 8 tabletas de stomorgy uso veterinario, uno vacío de 10 tabletas de ampicilina, una caja de 8 tabletas de omeprazol, uno de tres tabletas de naproxeno con dos faltantes, uno de cuatro tabletas de calmidol, uno vacío de una tableta que no se evidencia el nombre, medicamentos consumidos y absorbidos que pudieron conllevar al deceso de la menor horas después de su consumo, pues la mayoría de los medicamentos presentan eventos adversos que pueden con llevar a la muerte.

Advirtió que no existe evidencia medica que pueda conducir a establecer cuál fue la causa de la muerte de Natalia Marín Bartolo, lo cual descarta cualquier responsabilidad administrativa del Hospital.

De otra parte, propuso como excepciones las que denominó: la denominada inexistencia de la relación de causalidad entre el acto médico y el daño. Además, solicita la acumulación de las demandas entre la presente con la del radicado 7300133-33-011-2019-00077-00 por la identidad de hechos y pretensiones.

3.2 Proceso radicado 73001-33-33-011-2019-00077-00:

3.2.1 Hospital San Antonio E.S.E. Guamo

3.2 Proceso radicado 73001-33-33-011-2019-00077-00:

3.2.1 Hospital San Antonio E.S.E. Guamo

Señaló que los fundamentos de hecho de la demanda no corresponden a la realidad, como quiera que el HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E DEL MUNICIPIO DEL GUAMO no tiene ninguna responsabilidad en el daño que se endilga, debido a que la atención que recibió la paciente se ajustó a la lex artis una vez ingresó al Hospital.

Enfatizó que no es cierto como aparece en la nota de enfermería que a la paciente se le haya colocado CARBON ACTIVADO VIA ENDOVENOSA por cuanto de manera clara y precisa en el acta de necropsia por parte del perito no se indica que en el resto de órganos de la occisa, salvo el estómago, se hubiera encontrado muestras de carbón activado, lo cual desvirtúa la posición de la parte demandante.

Indica que el dictamen pericial, prueba sin asomo de duda que la muerte de la paciente NATALIA MARIN BARTOLO Q.E.P.D., no fue a causa de error médico como se ha querido indicar en la demanda.

Reiteró que en los principales hallazgos de la necropsia se evidencia bastante carbón activado en el estómago sin determinarse en el resto de los órganos la existencia de carbón activado, pues si hubiera sido cierta la tesis de la demanda que el carbón activado hubiera ingresado vía endovenosa existirían partículas especialmente en los pulmones circunstancia que conlleva a desmentir la afirmación efectuada en la demanda por el extremo activo.Rad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024)

pulmones circunstancia que conlleva a desmentir la afirmación efectuada en la demanda por el extremo activo.Rad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024) Reparación Directa

SORFELIA BARTOLO AGUDELO y Otros Vs HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E DEL GUAMO Y OTRO Página 6 de 32

Finalmente, propuso como medio exceptivo, la denominada, inexistencia de la relación de causalidad entre el acto médico y el daño. Además, solicita la acumulación de las demandas entre la presente con la del radicado 73001-33-33-001-2019-00190-00 por la identidad de hechos y pretensiones.

3.2.2 Departamento del Tolima

A través de su apoderado se opuso a todas las pretensiones formuladas en la demanda y en su consecuente reforma, en razón a que los hechos en los que se fundamenta la demanda, corresponden al presunto actuar del Hospital SAN ANTONIO E.S.E. DEL GUAMO.

Precisó que el DEPARTAMENTO DEL TOLIMA, no de be reconocer ni pagar, suma alguna por los presuntos perjuicios reclamados por los demandantes, dado que al no ser el prestador del servicio y a que el HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E de GUAMOTOLIMA es una entidad pública descentralizada del orden departamental, de categoría especial, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa de encontrarse responsable sería el llamado a responder; sumado a lo anterior el departamento del T olima no tuvo relación directa con los hechos u omisiones, por lo cual no es el llamado a responder.

encontrarse responsable sería el llamado a responder; sumado a lo anterior el departamento del T olima no tuvo relación directa con los hechos u omisiones, por lo cual no es el llamado a responder.

Reiteró que el DEPARTAMENTO DEL TOLIMA, no es responsable de ningún daño, ni moral, ni corporal y mucho menos emocional, por lo que no debe resarcir económicamente, ni hacerse responsable de ningún tipo de acusaci ón; dado que no se determina el daño antijurídico producido por la entidad territorial.

Propone las excepciones de falta legitimación en la causa por pasiva, la inexistencia de la responsabilidad administrativa e inexistencia del daño.

3.3 Llamamiento en garantía Hospital San Antonio E.S.E. del Guamo

La Compañía Seguros del Estado en virtud de la póliza de seguro de responsabilidad civil No. 101002982, vigente entre el 22 de diciembre de 2017 y el 22 de diciembre de 2018 por valor de doscientos millones de pesos ($200.000.000), la cual ampara la responsabilidad civil profesional del asegurado frente a daños que hayan sido causados a un tercero como consecuencia de una acción u omisión en el ejercicio de su profesión.

Así mismo, llam ó en garantía a Cindy Patricia Viloria Melo en virtud de que para la fecha de los hechos que dieron origen a la demanda la auxiliar de enfermería tenía vínculo contractual con el Hospital y al ser ésta la persona que atendió a la menor Natalia Marín Bartolo. De igual manera, llamó en garantía a la médica Camila Valentina Lozano Otálora al ser la médica tratante de la menor al momento de los hechos y tener con el Hospital una vinculación legal y reglamentaria

Natalia Marín Bartolo. De igual manera, llamó en garantía a la médica Camila Valentina Lozano Otálora al ser la médica tratante de la menor al momento de los hechos y tener con el Hospital una vinculación legal y reglamentaria

3.3.1 Contestación del llamado en garantía Seguros del Estado S.A.:

Manifestó que, si bien es cierto que, en la historia clínica se consignó un posible error al pasar el líquido de mezcla de carbón activado por la vía endovenosa, el informe Pericial de Necropsia número 2018010173268000078 es explícito en señalar que no se halló evidencia alguna de carbón activado en el sistema circulatorio del cadáver, situación que claramente es contraria a la posibilidad de haber administrado la mezcla de carbón activado vía endovenosa.

Refirió que, no existe un daño antijurídico que pueda ser imputable al Hospital San Antonio E.S.E. del Guamo, ni un nexo causal que lo acredite como tal, por tal razón las pretensiones deberán rechazarse.

Por lo anterior, consideró que en el presente caso no pueden considerarse como indemnizables los perjuicios reclamados, en la medida que no se encuentran acreditados los presupuestos para declarar la falla en el servicio derivado de la actividad médica desplegada por parte de la Institución de salud asegurada.Rad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024) Reparación Directa

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Propone como medio exc eptivo las denominadas inexistencia de la relación de causalidad entre el acto médico cuestionado y el daño alegado, la ausencia de elementos que estructuran responsabilidad patrimonial del Hospital San Antonio E.S.E. del Guamo, la inexistencia de responsa bilidad y/o obligación alguna a cargo del Hospital San Antonio E.S.E. del Guamo, la carencia de prueba del supuesto perjuicio y la excepción genérica.

Como respuesta al llamamiento en garantía efectuado por el Hospital indicó que es cierto que entre las partes se suscribió la póliza de seguro No. 101002982 y que dicha cobertura se dio entre el 19 de diciembre de 2017 y el 22 de diciembre de 2018.

Sin embargo, advirtió que, si bien en dicho contrato se estipuló un valor asegurado de doscientos millones de pesos, también se pactó un sublímite de cobertura de un 10% del valor asegurado del amparo básico para la indemnización de perjuicios extrapatrimoniales, el cual asciende a la suma de diecisiete millones de pesos descontando el deducible.

Propuso los medios exceptivos de límite del valor asegurado, límite de coberturas para el pago de daños morales y lucro cesante, deducible, reducción de la suma asegurada (límite asegurado) por pago de indemnización, exclusiones y garantías contempladas en el contrato de seguros, compensación, prescripción y nulidad relativa.

3.3.2 Contestación de la llamada en garantía Camila Valentina Lozano Otalora:

(límite asegurado) por pago de indemnización, exclusiones y garantías contempladas en el contrato de seguros, compensación, prescripción y nulidad relativa.

3.3.2 Contestación de la llamada en garantía Camila Valentina Lozano Otalora:

Relató que según la paciente asiste a urgencias del Hospital San Antonio de Guamo E.S.E., posterior a intoxicación exógena y lesiones auto infringidas, siendo atendida por la Dra. Camila Valentina Lozano Otalora a las 20:15, es decir, inmediatamente que la paciente ingresa al servicio de urgencias, como se puede acreditar en la anotación de la auxiliar de enfermería Cindy Patricia Viloria Melo, que si bien aparece a las 21:29 del veintidós (22) de septiembre de dos mil dieciocho (2018), es la hora en que la galeno realiza el registro clínico en el sistema.

Explicó que los laboratorios fueron tomados tan pronto se inició la atención de urgencias, que se registraron en el sistema posteriormente, cuando ya se había atendido la urgencia.

Indicó que, l os paraclínicos fueron procesados en el laboratorio del Hospital San Antonio de Guamo E.S.E., los cuales estuvieron dentro límites normales al igual que el parcial de orina , sin embargo, en el hospital , no se podrían procesar pruebas de toxicología, es decir, este reporte no indicaba la ausencia de intoxicación exógena.

Enfatizó en que no se aplicó intravenoso carbón activado a la menor, tal como se acredita con la necropsia médico legal, y si así hubiese sido, el carbón activado produce una lesión en las venas periféricas y superficiales y no alcanza a llegar a

acredita con la necropsia médico legal, y si así hubiese sido, el carbón activado produce una lesión en las venas periféricas y superficiales y no alcanza a llegar a estructuras vitales, situación que no se encontró en el cuerpo de la menor.

Propone las excepciones de ausencia del elemento culpa por parte de Camila Valentina Lozano Otalora, au sencia de falla probada del servicio, ausencia de causalidad adecuada, ausencia de imputación jurídica de la empresa social del estado, culpa de un tercero, y culpa exclusiva de la víctima.

3.3.3 Contestación de la llamada en garantía Cindy Patricia Viloria Melo:

Indicó que teniendo en cuenta que la llamada en garantía tenía la calidad de contratista del Hospital para la prestación del servicio de auxiliar de enfermería no es procedente que se le llame en esa condición.

4.- La sentencia apelada

El 12 de junio de 2.024 el Juzgado Primero (1º) Administrativo Oral del Circuito de Ibagué, procedió a dictar sentencia de primer grado accediendo parcialmente a las pretensiones de la demanda.Rad. 73001-33-33-001-2019-00190-01 (Interno 0735-2024) Reparación Directa

SORFELIA BARTOLO AGUDELO y Otros Vs HOSPITAL SAN ANTONIO E.S.E DEL GUAMO Y OTRO Página 8 de 32

Inició el estudio del caso concreto a partir de l a estructuración de los elementos fundantes de la responsabilidad estatal; así, determinó que el daño consistente en la muerte de la menor NATALIA MARIN BARTOLO ( Q.E.P.D.) se encontraba debidamente acreditada.

fundantes de la responsabilidad estatal; así, determinó que el daño consistente en la muerte de la menor NATALIA MARIN BARTOLO ( Q.E.P.D.) se encontraba debidamente acreditada.

Conforme al caudal probatorio allegado al plenario, el despacho a quo concluyó que la reacción adversa presentada por la paciente se debió al suministro del carbón activado vía endovenosa , esto debido a que a pesar de que la paciente había consumido unos medicamentos antes de ingresar al centro m édico, en el peritaje, lo cierto es que la historia clínica y las declaraciones rendidas dan cuanta que los signos vitales de la menor eran completamente estables hasta minutos antes de la colocación del carbón.

En consecuencia, concluyó que al Hospital San Antonio de Guamo le es imputable la muerte de Natalia Marín Bartolo como consecuencia de una falla en la prestación del servicio médico asistencial consistente en el error en la vía de administración del carbón activado, lo que ocasionó un a reacción adversa en la paciente y como consecuencia de ello se produjo su fallecimiento el 22 de septiembre de 2018, razón por la cual se declaró su responsabilidad.

5.- El recurso de apelación.

5.1. Parte demandada

Dentro de la oportunidad procesal pertinente, el apoderado judicial de Hospital San Antonio del Guamo interpuso recurso de apelación, argumentando que en los hallazgos principales de la necropsia se tiene en el estómago de la paciente abundante contenido de carbón activado, pero por ninguna parte aparece que se hubiera encontrado carbón activado en otro órgano en el que se pudiera colegir que la causa

hallazgos principales de la necropsia se tiene en el estómago de la paciente abundante contenido de carbón activado, pero por ninguna parte aparece que se hubiera encontrado carbón activado en otro órgano en el que se pudiera colegir que la causa de la muerte fuera a causa de un evento adverso por la aplicación de carbón activado por otra vía diferente como se quiere enrostrar en el fallo judicial.

Hace énfasis en que el médico forense en sus conclusiones no indica de manera expresa y directa que la causa de la muerte hubiera sido por mala praxis médica, por haberle colocado carbón activado por vía intravenosa, precisamente porque nunca se encontró en el examen del cadáver rastro del material en sitio diferente al estómago, circunstancia que muestra sin asomo de duda que el fallecimiento de la menor fue a causa distinta a la reclamada y sin que haya sido a causa del acto médico o paramédico desplegado en la institución demandada.

Indicó que si la causa del deceso de la menor hubiera sido a causa del suministro del carbón activado por vía diferente a la ordenada y suministrada así lo hubiera relacionado el informe pericial porque precisamente este se realizó sobre el cadáver de la paciente una vez terminó el tratamiento médico dado en el hospital San Antonio del GuamoTolima.

Aseveró que no se encuentra demostrado el nexo causal entre el acto médico y el daño irrogado por los demandantes, pues la causa de la muerte no fue por la atención medica brindada a la menor sino debido a causas exógenas que mu