TA TOL - Sentencia 73001-33-33-002-2019-00424-01 (24-04-2025)

República de Colombia

RAMA JUDICIAL DEL PODER PÚBLICO

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL TOLIMA

MAGISTRADO PONENTE DR. CARLOS ARTURO MENDIETA RODRÍGUEZ

Ibagué, veinticuatro (24) de abril de dos mil veinticinco (2025).

Radicación: No. 73001-33-33-002-2019-00424-01

Interno: No. 2023-00259

Medio de control: REPARACIÓN DIRECTA

Demandante: YEISON TRIANA DUARTE Y OTROS

Demandados: HOSPITAL DE SAN JOSE DE MARIQUITA TOLIMA E.S.E.

Asunto: Apelación de sentencia

Se encuentran las presentes diligencias en esta Corporación a efectos de resolver el recurso de apelación inte rpuesto por la parte demandante en contra de la sentencia proferida por el Juzgado Segundo Administrativo del Circuito de Ibagué, fechada el veintinueve (29) de noviembre de dos mil veintidós (2022), en la que se denegaron las pretensiones de la demanda.

ANTECEDENTES

Los señores ROBERT TRIANA DONATO , MARIA SENETH ARIAS VELANDIA y YEISON TRIANA DUARTE, obrando por conducto de apoderado judicial, instauran demanda de Reparación Directa en contra del HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA TOLIMA E.S.E., solicitando las siguientes:

DECLARACIONES Y CONDENAS1

“PRIMERO: Declarar que el HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., es administrativamente responsable por los perjuicios materiales, morales y de daño a la salud por las afectaciones que se le causaron en la salud del señor Robert

“PRIMERO: Declarar que el HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., es administrativamente responsable por los perjuicios materiales, morales y de daño a la salud por las afectaciones que se le causaron en la salud del señor Robert Triana Donato, en hechos acaecidos el día 22 de agosto del año 2017 y ocurrida por el acto médico y/o falla médica e institucional y por causas inherentes al servicio mismo.

SEGUNDO: Como consecuencia de la anterior declaración el HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., pagará a cada uno de los demandantes por los

siguientes conceptos:

2.1: Perjuicios Materiales:

1 Ver 001 Al despacho Expediente Juzgado 01. Cuaderno Principal No. 01, Documento 001, folios 5 - 7 del expediente digital Tribunal-SAMAI.MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 2 2.2.1 Daño Emergente:

La suma de Cuatro Millones de Pesos ($4'000.000.oo) M/Cte., representados en el daño emergente, en que incurrió mi representado, señor ROBERT TRIANA DONATO, los cuales se reclaman a su favor.

2.1.2: Lucro Cesante:

2.1.2.1: Lucro Cesante Consolidado

La suma de $14'608.440 por concepto del lucro cesante consolidado por lo dejado de percibir económicamente en razón a la disminución de la capacidad laboral del lesionado que

2.1.2.1: Lucro Cesante Consolidado

La suma de $14'608.440 por concepto del lucro cesante consolidado por lo dejado de percibir económicamente en razón a la disminución de la capacidad laboral del lesionado que corresponde aproximadamente al 28.0 % sobre el S.M.M.L.V. del año 2019, que equivale a la suma de $231.880..oo mensuales, el cual se toma desde el inicio de la fecha de la cirugía, es decir, desde el 22 de agosto del 2019 y hasta la fecha de la sentencia de este proceso, la cual se presume se dicte el 16 de abril del año 2020, o sea, 63 meses.

2.1.2.2: Lucro Cesante Futuro:

La suma de $66'083.660 por concepto del lucro cesante futuro por lo dejado de percibir económicamente en razón a la disminución de la capacidad laboral del lesionado que corresponde aproximadamente al 28.0 % sobre el S.M.M.L.V. del año 2019, que equivale a la suma de $231.880.oo mensuales, el cual se toma desde la posible fecha de la sentencia de este proceso (16 de abril del 2020) hasta la expectativa total de vida del señor Roben Triana Donato, de acuerdo a la tablas de supervivencia de la Superfinanciera.

2.2: Perjuicios Morales: Para los señores Roben Triana Donato, María Seneth Arias Velandia y Yeison Triana Duarte, O a quien O quienes sus derechos representaren al momento del fallo el equivalente en pesos a Ochenta (80) Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes debidamente actualizados, o la suma que los reemplace, que permitan una indemnización integral, para la fecha de la sentencia,

representaren al momento del fallo el equivalente en pesos a Ochenta (80) Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes debidamente actualizados, o la suma que los reemplace, que permitan una indemnización integral, para la fecha de la sentencia, ocasionados por las afectaciones que se le causaron en la salud del señor Roben Triana Donato.

2.3. Perjuicios del Daño a la salud: Para el señor Roben Triana, o a quien o quienes sus derechos representaren al momento del fallo el equivalente en pesos a Ochenta (80) Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes debidamente actualizados, o la suma que los reemplace, que permitan una indemnización integral, para la fecha de la sentencia.

TERCERO: Actualización. Las anteriores sumas serán actualizadas al momento del pago.

CUARTO: El HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., dará cumplimiento a la sentencia dentro de los términos establecidos en el artículo 192 del CPACAMEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA

RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 3

QUINTO: Si no se efectúa el pago en forma oportuna, la entidad liquidará los intereses comerciales y moratorios como lo ordena el artículo 195 del CPACA

SEXTO: Se condene a la parte demandada en costas y agencias en derecho.”

HECHOS2

La parte demandante relaciona los supuestos fácticos así:

“PRIMERO: Los señores ROBERT TRIANA DONATO y MARIA SENETH ARIAS, conviven bajo Unión Marital de Hecho desde hace 16 años y actualmente su

HECHOS2

La parte demandante relaciona los supuestos fácticos así:

“PRIMERO: Los señores ROBERT TRIANA DONATO y MARIA SENETH ARIAS, conviven bajo Unión Marital de Hecho desde hace 16 años y actualmente su domicilio y residencia es la vereda Alto Rico, jurisdicción del Municipio de Mariquita - Tolima.

SEGUNDO: El señor ROBERT TRIANA DONATO, se dedica al trabajo del campo

(agricultor) en su propia finca, actividad aquella que les brinda la manutención cada día.

TERCERO: El día 22 de agosto de 2017, el señor ROBERT TRIANA DONATO, en compañía de su esposa, consultó el servicio de urgencias del HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., a las 06+26 PM horas, quien fue valorado por el Dr. John Gerardo Giraldo Castaño a eso de las 6:53 PM, con un hallazgo clínico de "dolor en rodilla izquierda desde hace unos 30 minutos debido a lesión tipo herida con objeto metálico (cuña) que salta mientras la golpeaba con otro objeto metálico con posterior sangrado. Sin amputaciones".

CUARTO: Al examen físico el equipo de salud del HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E. registra "PACIENTE CON HERIDA EN RODILLA IZQUIERDA DE UNOS 25 MM., DE EXTENSION TRNSVERSA (sic), SIN SOLUCION DE

CONTINUIDAD CON COMPROMISO DE TCSC, SIN LIMITACION PARA A

FEXOEXTENSION, SENSIBILIDAD DISTAL CONSERVADA."

QUINTO: Se deja anotado de igual manera en la historia clínica del paciente que se

CONTINUIDAD CON COMPROMISO DE TCSC, SIN LIMITACION PARA A

FEXOEXTENSION, SENSIBILIDAD DISTAL CONSERVADA."

QUINTO: Se deja anotado de igual manera en la historia clínica del paciente que se inicia plan de manejo prescribiéndosele: Destino.: AMBULATORIORECOMENDACIONES: "XILOCAINA LOCAL, ASEPSIA Y ANTISEPSIA

EXPLORACION DE HERIDA, SUTURA, DICLOFENACO, GENTAMICINA, TOXOIDE TETANICO, SE INDICAS< DICLXACILINA, GENTAMICINA Y NAPROXENO. Seguidamente procede el medico Dr. GIRALDO a realizar sutura en rodilla izquierda: 5 puntos separados sin complicaciones.

SEXTO: Así mismo, en la historia clínica se aprecia que a las 7+36:01 pm de este 22 de agosto de 2017 se da orden de salida de la paciente suscrita por la DRA. GINA LISETH QUIÑONEZ HERNANDEZ, prescribiéndole medicamentos, y recomendaciones generales por las cuales acudir de nuevo al servicio de urgencias.

SEPTIMO: Se le da salida al paciente sin haberse realizado una verdadera valoración diagnostica, pues a pesar de que la compañera permanente del señor TRIANA DONATO, señora MARIA SENETH ARIAS VELANDIA, le solicito al médico de turno que valoro a su esposo, realiza r una radiografía en su rodilla izquierda con el fin de descartar cualquier objeto interno, pues el dolor de su

2 Ver 001 Al despacho Expediente Juzgado, 01. Cuaderno Principal No. 01, Documento 001 folios 8 - 13 del expediente digital Tribunal-SAMAIMEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

2 Ver 001 Al despacho Expediente Juzgado, 01. Cuaderno Principal No. 01, Documento 001 folios 8 - 13 del expediente digital Tribunal-SAMAIMEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 4 compañero era de gran magnitud, a lo que este se negó manifestando que no era necesario.

OCTAVO: El señor ROBERT TRIANA DONATO egresa del centro hospitalario en compañía de su compañera permanente MARIA SENETH ARIAS, a su lugar de residencia ubicada en la vereda Alto Rico de Mariquita.

NOVENO: El día 27 de agosto de 2017, el señor ROBERT TRIANA DONATO, en compañía de su esposa, tiene que volver al servicio de urgencias del HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., a eso de las 2:36 PM debido al intenso dolor que venía presentando hacia 2 días en s u pierna izquierda, lo que le impedía la buena movilidad y por ende su buena marcha.

DECIMO: A eso de las 3:36 PM, es atendido por la médica de turno DRA. ERIKA ROCIO RUEDA BARERA, la cual ordena canalización con el fin de suministrar medicamentos y de esta manera bajar el dolor. Posteriormente, a las 8:57 PM del mismo día, ordenar hospitalización con continuidad de tratamiento.

UNDECIMO: El día 29 de agosto de 2017 A ESO DE LAS 3:24 pm, el señor TRIANA DONATO, es valorado por la DRA. ALBA ESPERANZA DELGADO TORRRES, la

UNDECIMO: El día 29 de agosto de 2017 A ESO DE LAS 3:24 pm, el señor TRIANA DONATO, es valorado por la DRA. ALBA ESPERANZA DELGADO TORRRES, la cual ordena realizar lavado y retiro de puntos, a lo que se observa salida moderada de sangre y a la palpación se identifica la presencia de un gran hematoma posterior lo que le impedía la movilidad, y seguidamente se informa a la DRA. GONZALEZ, quien ordena remisión por ortopedia.

DECIMO SEGUNDO: El mismo día, es decir el 29 de agosto de 2017 a las 5:44 el señor ROBERT TRIANA DONATO, es aceptado en el HOSPITAL DEL LIBANO por la jefe DANY VALDERRAMA y de inmediato es trasladado a dicho hospital.

DECIMO TERCERO: A ESO DE LAS 8:36 PM, el señor TRIANA DONATO, es atendido en el HOSPITAL REGIONAL DEL LÍBANO - TOLIMA, por el DR. CARLOS ALBERTO PIRAQUIVE CAICEDO, especialista en ortopedia y traumatología, quien evidencia celulitis de rodilla segundaria (sic) a herida infectada de 3 cm sin saturar, con evidencia de edemas, calor, rubor que compromete la rodilla con limitación de arco de movimiento, inflamación local, por lo que se inicia cubrimiento antibiótico.

Así mismo, encuentra tensión elevada por lo que ordena realizar curva de tensión para definir manejo.

DECIMO CUARTO: De igual manera, podemos observar en Historia Clínica, que dentro de las observaciones de la atención realizada por el DR. PIRAQUIVE, ordena exámenes de laboratorio y radiografía de rodilla, entre otros.

DECIMO CUARTO: De igual manera, podemos observar en Historia Clínica, que dentro de las observaciones de la atención realizada por el DR. PIRAQUIVE, ordena exámenes de laboratorio y radiografía de rodilla, entre otros.

DECIMO QUINTO: Al siguiente día, es decir 30 de agosto de 2017, es valorado nuevamente por el DR. PIRAQUIVE, quien manifestó que el RX de Rodilla mostró la presencia de cuerpo extraño fragmento metálico, por lo que se debía pasar a manejo quirúrgico para realizar la extracción del cuerpo extraño.

DECIMO SEXTO: A eso de las 3:44 PM, el señor ROBERT TRIANA DONATO, es intervenido quirúrgicamente por el DR. PIRAQUIVE, con resultado exitoso en la extracción del cuerpo extraño que acongojaba su rodilla izquierda y por ende su salud y estado moral de sus familiares.MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA

RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 5

DECIMO SEPTIMO: El señor TRIANA DONATO, tuvo que permanecer Hospitalizado en el HOSPITAL REGIONAL DEL LIBANO - TOLIMA aproximadamente 20 días, debido a la gravedad de la celulitís que presentaba su rodilla, pues la presencia del cuerpo extraño metálico por tantos días, a fecto grandemente su salud al punto de que si no es por la buena atención hospitalaria del personal médico y asistencial del hospital del LIBANO, su pierna estuvo a punto de ser amputada y en la actualidad el señor TRIANA tiene que soportar una

grandemente su salud al punto de que si no es por la buena atención hospitalaria del personal médico y asistencial del hospital del LIBANO, su pierna estuvo a punto de ser amputada y en la actualidad el señor TRIANA tiene que soportar una afectación en su salud, la cual es la discapacidad (cojera) con la que quedo de por vida en su pierna izquierda además de los constantes dolores y molestias.

DECIMO OCTAVO: Durante casi un mes de Hospitalización del señor TRIANA, su señora esposa y su hijo se vieron en la necesidad hasta de acudir a la caridad de sus familiares, amigos y vecinos, pues los cultivos y las demás producciones de la finca se vieron altamente afec tados ya que era el señor ROBERT TRIANA DONATO, quien conocía su manejo y administración y debido a su estado de salud le era imposible realizar.

DECIMO NOVENO: De tal suerte que la causa de la discapacidad y constantes dolores que tiene que enfrentar el señor TRIANA DONATO, son consecuencia de la negligencia o falla en la atención prestada por el personal médico y hospitalario del Hospital SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., al no haberle realizado un diagnóstico real de su enfermedad y un adecuado tratamiento médico a éste.

VIGESIMO: Afirman los demandantes, en sus calidades de victima directa y compañera permanente e hijo, que sufrieron y vieron afectada su esfera familiar y personal con ocasión de la falla médica y/o acto médico en cabeza del Hospital SAN

JOSE DE MARIQUITA E.S.E.

VIGESIMO PRIMERO: Con las afectaciones que se le causaron en la salud al señor Roben Triana Donato, se les ha irrigado a los demandantes perjuicios morales

JOSE DE MARIQUITA E.S.E.

VIGESIMO PRIMERO: Con las afectaciones que se le causaron en la salud al señor Roben Triana Donato, se les ha irrigado a los demandantes perjuicios morales

(objetivados y subjetivados o Premium Doloris) como consecuencia de las obligaciones administrativas por parte del Ho spital SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., afectándose moralmente la victima directa, así como a su compañera permanente e hijo, sintiendo la aflicción, afectación, tristeza, dolor y demás sufrimientos que padecieron cada uno de ellos.

VIGESIMO SEGUNDO: De la misma manera, se les deberá indemnizar por el daño a la salud, al señor Roben Triana Donato - victima directa, a su compañera permanente e hijo, pues ante las afectaciones (Discapacidades - Incapacidades) en el cuerpo del señor Triana Donato a consecuencia del acto médico y/o falla médica e institucional del centro hospitalario en sus obligaciones por parte del Hospital SAN JOSE DE MARIQUITA E.S.E., se han visto afectados en la esfera personal, social y familiar dado el estrecho laso de familiaridad y afecto que los une, perjuicios unos y otros actuales y futuros, que resultan de dichas afectaciones por la omisión y/o acción de la entidad demandada a través de sus funcionarios.

VIGESIMO TERCERO: Existe una relación de causalidad entre la falla del servicio y/o responsabilidad patrimonial imputable a la accionada y los daños antijurídicos causados a los demandantes, con la acción u omisión de la entidad demandada, al no haberle realizado un diagnóstico real de la enfermedad y un tratamiento médico adecuado al mismo, al paciente señor Roben Triana Donato.

causados a los demandantes, con la acción u omisión de la entidad demandada, al no haberle realizado un diagnóstico real de la enfermedad y un tratamiento médico adecuado al mismo, al paciente señor Roben Triana Donato. (…)”MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 6

CONTESTACIÓN DE LA DEMANDA3

Dentro del término del traslado que trata el artículo 172 de la Ley 1437 de 2011, la entidad demandada brindó contestación al líbelo genitor, en los siguientes términos:

“Cabe decir que en el presente proceso hay una carencia absoluta de material probatorio por parte del demandante que pueda llevar a establecer un vínculo de causalidad entre daño causado y el hospital que represento, pues el demandante se limitó a hacer apreciaciones y opiniones personales respecto de la responsabilidad del hospital, pero en ningún momento cumplió la carga exigida en el artículo 167 del código general del proceso, al no cumplir con su carga probatoria y poder observarse en la historia clínica el actuar del Hospital San José de Mariquita E.S.E., se puede evidenciar que no es imputable fácticamente el hecho dañoso a esta entidad demandada, tal como se indicó en la contestación a l os hechos de la demanda y por ende no existe nexo de causalidad entre su actuar y el hecho dañino. (…)

En el presente caso no existe forma de imputar jurídicamente el daño causado a mi poderdante, pues el fundamento alegado por los demandantes es la denominada

(…)

En el presente caso no existe forma de imputar jurídicamente el daño causado a mi poderdante, pues el fundamento alegado por los demandantes es la denominada falla del servicio, pero es importante precisar que la falla del servicio hace parte del régimen subjetivo de responsabilidad.

Cuando hablamos de un régimen subjetivo de responsabilidad, es claro para todos que se debe analizar el actuar del presunto causante del daño, pues si en dichos eventos no puede probarse la negligencia, imprudencia o impericia por el demandante; no habrá lugar a responsabilidad alguna hacia el demandado que en este caso es el Hospital San José de Mariquita E.S.E.

Como se puede evidenciar de la historia clínica aportada al proceso no hubo actuar culposo por parte del personal médico asistencial, pues los días que la atención fue requerida, esta atención fue prestada oportunamente y siguiendo los protocolos respectivos, literatura médica, cuadro clínico; pues se hizo un diagnóstico oportuno y conforme al cuadro clínico del paciente y la lesión por el mismo causada.”

Propuso las siguientes excepciones: “FALTA DE CERTEZA DEL DAÑO, AUSENCIA DE NEXO DE CAUSALIDAD ENTRE EL ACTUAR DEL HOSPITAL SAN JOSE DE MARIQUITA Y EL DAÑO CAUSADO, EL NEXO DE CAUSALIDAD ABSOLUTAMENTE SIEMPRE DEBE SER PROBADO, PUES FRENTE A ESTE NO PUEDE APLICARSE NINGÚN TIPO DE PRESUNCIÓN, INEXISTENCIA DE FALLA DEL SERVICIO, HECHO DE LA VÍCTIMA, HECHO DEL TERCERO Y

EXCEPCIÓN GENÉRICA DEL ARTÍCULO 282 DEL CÓDIGO GENERAL DEL

PROCESO.”

FALLA DEL SERVICIO, HECHO DE LA VÍCTIMA, HECHO DEL TERCERO Y

EXCEPCIÓN GENÉRICA DEL ARTÍCULO 282 DEL CÓDIGO GENERAL DEL

PROCESO.”

SENTENCIA APELADA4

3 Ver 03. 2019-00424 ContestacióndeDemanda 16-07-20.pdf Al despacho Expediente Juzgado, Cuaderno Principal, folios 314 del expediente digital Tribunal-SAMAI 4 Ver 001 Al despacho Expediente Juzgado, Cuaderno Principal, Tomo 1 Documento 030 del expediente digital Tribunal-SAMAIMEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 7 El Juzgado S egundo Administrativo del Circuito de Ibagué, profirió sentencia de primera instancia el día veintinueve (29) de noviembre dos mil veintidós (2022), resolviendo:

“PRIMERO: DECLARAR probadas las excepciones de mérito de falta de certeza del daño, inexistencia de la falla del servicio y ausencia de nexo de causalidad, propuestas por la parte demandada, por las razones expuestas en los considerandos.

SEGUNDO: NEGAR las pretensiones de la demanda.

TERCERO: Sin costas.

CUARTO: Ejecutoriada esta providencia si no fuere apelada archívese el expediente, previa anotación en el Sistema de Gestión y Manejo Documental Justicia XXI y devuélvanse los remanentes por gastos procesales, en caso de existir.

(…)”

expediente, previa anotación en el Sistema de Gestión y Manejo Documental Justicia XXI y devuélvanse los remanentes por gastos procesales, en caso de existir. (…)”

Para llegar a la anterior decisión el a quo consideró:

“En cuanto al DAÑO ANTIJURÍDICO, que es entendido como la lesión que una persona no tiene el deber jurídico de soportar, y es uno de los presupuestos que estructuran la responsabilidad del Estado, común a todos los regímenes (falla del servicio, presunción de falla, daño especial, etc.), a tal punto que la ausencia de éste elemento imposibilita el surgimiento de la responsabilidad endilgada, es decir, que la configuración del daño es un elemento sine qua non en la estructuración de la responsabilidad administrativa y es carga de la parte interesada mediante los medios probatorios allegados y solicitados en el proceso, demostrar claramente el daño sufrido, tenemos que en el presente asunto se desprende, de acuerdo con la historia clínica, que el señor ROBERTO TRIANA DONATO, llegó al servicio de urgencias el 22 de agosto de 2017, por HERIDA EN RODILLA, a las 18.26 pm, al servicio de urgencias del Hospital San José de Mariquita Tolima, con una herida en su rodilla izquierda, causada por un objeto metálico (cuña) que salta al contacto con otro objeto metálico.

El tratamiento dispensado por el centro sanitario fue el de un lavado, curación y sutura de la herida, en conjunto con tratamiento farmacológico, siendo una atención de tipo ambulatoria pues fue dado de alta una vez se realizó la atención en el servicio de urgencias.

A los seis (6) días, el señor TRIANA DONATO acude de nuevo al servicio de

atención de tipo ambulatoria pues fue dado de alta una vez se realizó la atención en el servicio de urgencias.

A los seis (6) días, el señor TRIANA DONATO acude de nuevo al servicio de urgencias, cuando presentaba dos (2) días con dolor en su rodilla izquierda. Allí fue atendido, y posteriormente remitido al servicio de urgencias del Hospital del Líbano Tolima para ser atendido por ortopedia. De acuerdo con lo descrito en la historia clínica del Hospital Regional del Libano Tolima (Archivo digital 01 fol. 60), se le tomó unos RX y se señaló como tratamiento practicado. (…)

Ahora, si en gracias (sic) de discusión se entendiera que el daño no está acreditado, pero si susceptible de acreditación, la IMPUTACIÓN FÁCTICA, también está desprovista de sustento probatorio, en tanto no se demostró el error o falla en el servicio médico, que haya desatendido la lex artis aplicable al caso concreto. Puntualmente, señala la accionante que no le fue ordenado un examen de rayos XMEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 8 de su rodilla, sin embargo, no acreditó que la orden de tales exámenes fuera obligatoria en caso de heridas como la que presentaba el demandante, y que tal situación se hubiera obviado por el personal médico que lo atendió.

Nota además el Despacho que en caso la actuación del señor TRIANA DONATO fue también negligente en tanto, después de la atención inicial, cuando llevaba dos (2)

situación se hubiera obviado por el personal médico que lo atendió.

Nota además el Despacho que en caso la actuación del señor TRIANA DONATO fue también negligente en tanto, después de la atención inicial, cuando llevaba dos (2) días de evolución del dolor, acudió al centro asistencial. En tal sentido, la producción de una situación adversa en su salud también puede derivarse del descuido y desatención de la misma víctima del accidente. (…)

Descendiendo de todo lo anterior, se debe concluir que no fueron acreditados los elementos de la falla del servicio médicohospitalario, que si bien, el señor TRIANA DONATO, acudió al servicio de urgencias del Hospital San José del Municipio de Mariquita, para que se le atendiera una lesión sufrida y posteriormente remitido al Hospital del Líbano, no se allegó material probatorio suficiente para demostrar y confirmar los hechos planteados en la demanda, especialmente en lo que respecta a la extracción de una esquirla y un presunto impedimento para caminar de manera normal ( cojera ), por tanto no se acreditó la existencia del daño ni la falla del servicio, como tampoco el nexo de causalidad, por lo que se declararán probadas las excepciones propuestas por la demandada, y en consecuencia se negarán las pretensiones de la demanda.”

LA APELACIÓN5

Oportunamente, el apoderado judicial de la parte demandante interpuso recurso de apelación contra de la sentencia proferida el 29 de noviembre de 2022, por el Juzgado Segundo Administrativo de Oralidad del Circuito de Ibagué, por medio de la cual se denegaron las pretensiones de la demanda, señalando:

apelación contra de la sentencia proferida el 29 de noviembre de 2022, por el Juzgado Segundo Administrativo de Oralidad del Circuito de Ibagué, por medio de la cual se denegaron las pretensiones de la demanda, señalando:

“Contrario a como lo afirma la judicatura, la responsabilidad de la entidad demandada, se encuentra plenamente acreditada, pues de la prueba recaudada a instancia de las partes, existe, no solamente prueba indirecta, sino también directa que permiten deducir que el daño ocasionado al demandante Robert Triana Donato, se produjo como consecuencia de la falla en el servicio médico en que incurrió la entidad demandada, al no haber sido omisa en la prestación del servicio médico a éste de una manera acorde con un diagnóstico adecuado al padecimiento que presentaba cuando se presentó al centro médico asistencial por el accidente sufrido, al pro barse por los diferentes medios probatorios que el paciente presentaba inflamación y una evidencia de celulitis en su rodilla, sin que se le hubiera realizado un verdadero diagnostico por el galeno de turno, al punto de no habérsele ordenado y practicado d e manera oportuna exámenes que permitieran una adecuada valoración médica del paciente al momento del abordaje de éste que permitiera el correcto diagnóstico y tratamiento de su dolencia, como lo era una radiografía frente a lo manifestado por el mismo. (…)

Desentrañado el daño antijurídico de la historia clínica relacionado en los pasajes citados, la imputación fáctica corre la misma suerte, es decir, se acredita con la falla del servicio propiamente dicha, que consiste en el deficiente

pasajes citados, la imputación fáctica corre la misma suerte, es decir, se acredita con la falla del servicio propiamente dicha, que consiste en el deficiente

5 Ver 001 Al despacho Expediente Juzgado, Cuaderno Principal, Tomo 1 Documento 041 del expediente digital Tribunal-SAMAIMEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA ROBERT TRIANA DONATO Y OTROS Vs. HOSPITAL SAN JOSÉ DE MARIQUITA E.S.E. DE MARIQUITA TOLIMA RAD. 002-2019-00424-01 INT. 2023-00259 9 funcionamiento del servicio médico, porque no funcionó cuando ha debido hacerlo, o lo hizo de manera tardía o equivocada, y finalmente, al haberse demostrado que se tuvo que recurrir a otro centro asistencial, para que se procediera a tomar las radiografía s que fácilmente se pudieron ordenar en el abordaje del paciente en el Hospital demandado y que conllevaba a la comprobación de la existencia del cuerpo extraño y su consecuente relación de causalidad entre estos dos elementos, o sea, la comprobación de qu e el daño se produjo como consecuencia de la falla del servicio médico, al habérsele solamente ordenado entre otros medicamentos, naproxeno y gentamicina, sin que se le hubiera ordenado como ya se dijo una radiografía de su rodilla izquierda. (…)

Es de resaltar que en igual sentido que el Nexo Causal, este se debe de analizar de igual manera bajo los dos elementos de la responsabilidad bajo la teoría de falla en el servicio médico – hospitalario, de donde se extracta con claridad el nexo causal ent re ese daño y la omisión de la entidad hospitalaria de haber brindado un tratamiento atinente al padecimiento del paciente. Se debe decir de

falla en el servicio médico – hospitalario, de donde se extracta con claridad el nexo causal ent re ese daño y la omisión de la entidad hospitalaria de haber brindado un tratamiento atinente al padecimiento del paciente. Se debe decir de entrada que en el presente caso el nexo causal está demostrado así: La falta de un diagnóstico acertado frente al d olor y la inflamación que presentaba del demandante a consecuencia de la herida, el no haberle ordenado RX para determinar la presencia de elementos extraños en su rodilla, máxime que conforme a lo manifestado por éste la herida fue provocada con un elemen to metálico, explicándose de esta manera la conducta omisiva asumida por la entidad hospitalaria del municipio de mariquita inicialmente de haber no realizado una valoración exhaustiva del paciente y haber sopesado el internamiento de éste para aplicar el tratamiento formulado dado que extramuralmente no había tenido resultado, al haber regresado nuevamente la centro hospitalario. Bajo ese contexto, se encuentra probado el nexo causal entre el daño y la conducta omisiva de la entidad de salud que en principio hicieron la valoración y diagnóstico del paciente Triana Donato.

Es evidente, entonces, que a la rodilla del paciente no se le dio una atención adecuada por parte del médico tratante y por el centro hospitalario, puesto que, aunque presentó una herida sobre esta, no se tomaron las medidas inmediatas para tratarla. Como lo hubiera sido la toma de un RX izquierda al cual no se le hizo el tratamiento inmediato,