TA TOL - Sentencia 73001-33-33-006-2017-00149-01 (22-05-2025)

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL TOLIMA MAGISTRADO PONENTE: LUÍS EDUARDO COLLAZOS OLAYA Ibagué, veintidós (22) de mayo de dos mil veinticinco (2025)

RADICACIÓN: 73001-33-33-006-2017-00149-01

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTE: MARITZA PAOLA OROZCO RESTREPO – OTROS

APODERADO: JAIME ALBERTO LEYVA

DEMANDADO: HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA ESE

APODERADO: MARY YADIRA GARZÓN REY

DEMANDADO: HOSPITAL SAN ROQUE E.S.E. DE ALVARADO

APODERADO: ANDRÉS FELIPE CANIZALES CIENDUA

LLAMADO EN GARANTÍA: LA PREVISORA SA COMPAÑÍA DE SEGUROS

APODERADO: YEZID GARCÍA ARENAS

TEMA: FALLA MÉDICA

Decide la Sala el recurso de apelación interpuesto por la parte demandante en contra de la sentencia del 2 8 de julio de 2022, proferida por el Juzgado Sexto Administrativo del Circuito Judicial de Ibagué, por medio de la cual se negaron las pretensiones.

1. ANTECEDENTES

La parte demandante, en ejercicio del medio de control de reparación directa, mediante apoderado, promovió demanda en contra de la s entidades demandadas, con el fin de que se declaren administrativa y patrimonialmente responsables por los perjuicios materiales, morales y daño a la vida de relación , a título de falla en el servicio médico que ocasionó la muerte del menor Cristián Camilo Liberato Orozco.

que se declaren administrativa y patrimonialmente responsables por los perjuicios materiales, morales y daño a la vida de relación , a título de falla en el servicio médico que ocasionó la muerte del menor Cristián Camilo Liberato Orozco.

Que como consecuencia de la anterior declaración, se condene a las demandadas a pagar la totalidad de los perjuicios morales y daño a la vida de relación ocasionados a los demandantes

Que se ordene a las demandadas ajustar las sumas de dinero reconocidas de acuerdo a lo establecido en los artículos 187, 192 y 195 del CPACA.

2. HECHOS

Los que tienen relevancia jurídica son los siguientes:

2.1 El 24 de febrero de 2015, siendo las 12:05 pm, ingresó por el servicio de urgencias del Hospital San Roque E.S.E. de Alvarado Cristián Camilo Liberato Orozco, por presentar dolor en el cuerpo y fiebre, siendo diagnosticado inicialmente con una posible gastroenteritis, por lo que se le ordenaron exámenes, acetaminofén y con orden de salida a las 12:25 p.m.

2.2 El 25 de febrero de 2015, a las 9:15 a.m., el paciente ingresó nuevamente por el servicio de urgencias en compañía de su madre , con fiebre, vómito y diarrea, y siendo diagnosticado con gastroenteritis, y fue dejado en observación; sin embargo, solo le fue suministrado metoclopramida intramuscular y reposo intestinal de 40 minutos, sin ordenar ningún examen y luego de 15 horas se le dio salida.Radicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

Acción: Reparación Directa

Demandante: Maritza Paola Orozco Restrepo –otros

ningún examen y luego de 15 horas se le dio salida.Radicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

Acción: Reparación Directa

Demandante: Maritza Paola Orozco Restrepo –otros

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2.3 El mismo día pero a las 4:00 p.m, reingres ó otra vez por el servicio de urgencias , presentando síntomas de deshidratación, diaforético y con pérdida de la conciencia por 10 segundos; por lo que fue remitido a una institución de mayor complejidad, esto es, a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Federico Lleras Acosta, al cual ingresó en las horas de la noche.

2.4 Que siendo las 10:55 p.m, ingresó al Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E , pero debido a su delicado estado de salud el menor Cristián Camilo Liberato Orozco, fallece.

3. CONTESTACIÓN DE LA DEMANDA

3.1 HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA ESE

Sostuvo que se opone a las pretensiones de la demanda por carecer de fundamentos de hecho y de derecho.

Que no se configuró negligencia médica alguna en este caso, conforme lo plasmado en la historia clínica, donde consta que al actor le prestaron los servicios de salud adecuados a su patología de forma oportuna, con calidad y eficacia, poniendo a disposición de éste, todos los conocimientos científicos y tecnológicos, así como las ayudas diagnósticas adecuadas, efectuándose un diagnóstico y tratamiento acorde al cuadro clínico.

todos los conocimientos científicos y tecnológicos, así como las ayudas diagnósticas adecuadas, efectuándose un diagnóstico y tratamiento acorde al cuadro clínico.

Que en Colombia la responsabilidad médica es de medios y en muy pocos casos de resultados; es decir, los médicos y los profesionales de la salud que participan en la atención integral de una paciente, no están en la obligación de garantizar la salud del enfermo, ya que cuando una persona se enferma es por causas propias de ella; lo que si debe es brindarle todo su apoyo en procura de su mejoría.

Propuso la excepción de: Falta de legitimidad en la causa por pasiva, Ausencia de la falla en el servicio médico -asistencial, Inexistencia de la obligación de indemnizar por no configurarse la mala praxis médica, Inexistencia de un nexo causal y ausencia de culpa institucional, y la genérica.

3.2 HOSPITAL SAN ROQUE E.S.E. DE ALVARADO

Sostuvo que se opone a las pretensiones de la demanda.

Que la muerte del menor Cristian Camilo Liberato Orozco, no es atribuible al hospital, puesto que el menor fue atendido de manera oportuna, pese a la omisión de su madre de manifestarle a los médicos que su hijo había sufrido un accidente en su bicicleta 5 días atrás de la atención de urgencias, lo cual pudo ayudar a los profesionales de la salud para ofrecer un diagnóstico más adecuado.

Que se trata de una institución de primer nivel de atención, por lo que los galenos actuaron de manera diligente al asistir al menor Liberato Orozco conforme a su cuadro clínico, síntomas y medios con que contaba la Institución.

Que se trata de una institución de primer nivel de atención, por lo que los galenos actuaron de manera diligente al asistir al menor Liberato Orozco conforme a su cuadro clínico, síntomas y medios con que contaba la Institución.

Propuso las excepciones de : Falta de acreditación de la falla del servicio; Diligencia y cuidado de los galenos; Falta de acreditación para declarar responsable al Estado en el presente caso; Imp rocedencia del daño fisiológico o daño a la vida de relación; y caducidad de la acción.Radicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

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3.3 LLAMADA EN GARANTÍA COMPAÑÍA DE SEGUROS ALLIANZ SEGUROS S.A

Sostuvo que se opone a las pretensiones de la demanda.

Que el Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E. no fue el responsable del fallecimiento del menor Cristian Camilo Liberato Orozco, puesto que no existió indebida atención médica al paciente, por el contrario, una vez ingresó al servicio de urgencias con paro cardiorespiratorio, se emplearon todos los esfuerzos médicos para obtener la reanimación de éste, pero desafortunadamente fallece media hora después de su ingreso sin signos vitales.

Que no se observa cual fue la presunta omisión, negligencia o falla por parte del Hospital Federico Lleras Acosta, por el contrario, se evidencia en su historia clínica, que una vez ingresa el paciente al servicio de urgencias con paro cardiorespiratorio, lo que realizó el

Federico Lleras Acosta, por el contrario, se evidencia en su historia clínica, que una vez ingresa el paciente al servicio de urgencias con paro cardiorespiratorio, lo que realizó el personal médico fue tratar de salvar la vida del paciente, efectuando maniobras de reanimación, situación que se prolongó por media hora sin obtener respuesta positiva a su condición médica que ya era demasiado crítica, hasta el punto de perder la vida pese a los esfuerzos médicos por estabilizarlo.

Que no se opone al llamado, y en el evento de existir condena, responderá hasta el límite máximo del valor asegurado por evento y previa deducción del correspondiente deducible pactado, equivalente al 20% sobre el valor de la perdida, al igual de encontrarse configurado algún tipo de exclusión de la póliza y la disponibilidad de reserva de la suma asegurada que s e tenga al momento de proferir el fallo condenatorio debidamente ejecutoriado, por el amparo de responsabilidad civil profesional, teniendo en cuenta que si se ha hecho uso de este mismo y se han cancelado sumas indemnizatorias en otros siniestros que hayan acaecido dentro de la vigencia de la póliza, Allianz solamente responderá con la suma disponible si la hubiere.

Propuso la s excepciones de : Ausencia de nexo de causalidad, Eximente de responsabilidad opero una causa extraña-hecho de un tercero, Ausencia de falla o culpa en la prestación del servicio medico brindado al paciente, Inexistencia de la obligación a indemnizar por parte del Hospital Federico Lleras Acos ta y por ende de Allianz Seguros S.A., Extralimitación de la cuantía de perjuicios inmateriales, Cobro de lo no debido y la

Genérica.

indemnizar por parte del Hospital Federico Lleras Acos ta y por ende de Allianz Seguros S.A., Extralimitación de la cuantía de perjuicios inmateriales, Cobro de lo no debido y la Genérica.

Y las excepciones de: Sujeción a los términos y condiciones generales y particulares pactados en la póliza No. 22059418 suscrita con Hospital Federico Lleras Acosta y Allianz Seguros S.A.; y la Responsabilidad limitada hasta el monto máximo del valor asegurado;

Deducible e Innominada.

3.4 LLAMADA EN GARANTÍA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS POR

PARTE DEL HOSPITAL SAN ROQUE E.S.E. DE ALVARADO

Sostuvo que se opone a las pretensiones.

Que las atenciones brindadas por el Hospital San Roque de Alvarado E.S.E. al menor Cristian Camilo Liberato Orozco (q.e.p.d.) estuvieron ajustadas a la lex artis, de acuerdo con la patología del paciente y el nivel de complejidad de dicho centro hospitalario.

Propuso las excepciones de : Inexistencia de nexo causal de los servicios prestados al paciente; Inexistencia de responsabilidad y/o obligación alguna a cargo del Hospital San Roque de Alvarado E.S.E.; Inexistencia de relación de causalidad entre el daño o perjuicio alegado por la parte demandante y la actuación del Hospital San Roque de Alvarado;Radicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

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Carencia de prueba del supuesto perjuicio; Tasación excesiva del perjuicio; y Tasación excepción del perjuicio de orden moral.

Que frente al llamamiento en garantía manifiesta que la póliza número 1003511 contó con una vigencia del 14 de marzo de 2014 al 14 de marzo de 2015, por lo que la atención médica prestada por la entidad ocurrió bajo la mentada vigencia; pero el hecho generador del siniestro se encuentra fuera de esta, en razón a que la audiencia de conciliación prejudicial se llevó a cabo el día 21 de abril de 2017.

Indica que la póliza 1003511 tiene la modalidad Claims Made, es decir, que el siniestro como tal nace no con el hecho dañoso, sino al momento de presentarse la reclamación a la compañía de seguros.

Propuso las excepciones de : Falta de cobertura teniendo en cuenta la cláusula claims made; Inexistencia de obligación indemnizatoria a cargo de la Previsora S.A. Compañía de Seguros; y Cualquier otro tipo de excepción de fondo que llegare a probarse y que tenga como fundamento la ley o el contrato de seguro recogido en la póliza invocada como fundamento del llamamiento en garantía, incluida la prescripción de las acciones derivadas del contrato de seguro, sin que implique reconocimiento alguno de responsabilidad a su cargo.

3.5 LLAMADA EN GARANTÍA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS POR

derivadas del contrato de seguro, sin que implique reconocimiento alguno de responsabilidad a su cargo.

3.5 LLAMADA EN GARANTÍA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS POR

PARTE DEL HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA E.S.E. DE IBAGUÉ

Indicó que los hechos expuestos no permiten siquiera inferir relación alguna de causalidad entre la actuación cumplida por la E.S.E. demandada y el supuesto perjuicio, puesto que el menor llegó a dicho centro hospitalario sin signos vitales, siendo atendido por los médicos de urgencias y el especialista en pediatría, quienes realizaron maniobras de reanimación durante aproximadamente media hora, sin obtener resultados positivos, declarándolo fallecido a las 22:50 horas.

Que la entidad hospitalaria cumplió todos los protocolos en la atención del paciente, sin que se hubiera presentado omisión o negligencia de su personal médico.

Que se opone a las pretensiones, toda vez que fue vinculada a través de dos pólizas, esto es, la 1002129 con vigencia entre el 30 de junio de 2014 al 30 de junio de 2015; y la 1003838 vigente entre el 18 de febrero de 2016 y el 18 de febrero de 2017, las cuales para la fecha de la reclamación no tenían cobertura.

Que la póliza 1002129 fue expedida bajo la modalidad claims made, por lo que el siniestro se configura con la reclamación judicial o extrajudicial que le realice el tercero al asegurado; teniendo entonces que en el presente asunto, el Hospital Federico Ller as Acosta E.S.E. fue notificado de la audiencia de conciliación prejudicial, la cual se llevó a

asegurado; teniendo entonces que en el presente asunto, el Hospital Federico Ller as Acosta E.S.E. fue notificado de la audiencia de conciliación prejudicial, la cual se llevó a cabo el 21 de abril de 2017, es decir, por fuera de la vigencia de la póliza.

Que no existe cobertura del seguro de responsabilidad civil 1002129, pues la póliza opera bajo la modalidad de reclamación y no por fecha del evento.

Propuso las excepciones de: Inexistencia de nexo causal de los servicios prestados al paciente; Inexistencia de responsabilidad y/o obligación alguna a cargo del Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E.; Inexistencia de relación de causalidad entr e el daño o perjuicio alegado por la parte demandante y la actuación del Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E.; Tasación excesiva del perjuicio de orden moral; y Cualquier otra excepción que resulte probada dentro del presente proceso en virtud de la Ley, conforme al artículo 282 del Código General del Proceso.Radicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

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4. SENTENCIA IMPUGNADA

El Juzgado Sexto Administrativo del Circuito Judicial de Ibagué, el día 28 de julio de 2022, negó las pretensiones, tras considerar que no se acreditó un error en el diagnóstico o una omisión constitutiva de la supuesta falla en la cual habrían incurrido las entidades demandadas, aunado a que no se demostró que la prestación del servicio médico

omisión constitutiva de la supuesta falla en la cual habrían incurrido las entidades demandadas, aunado a que no se demostró que la prestación del servicio médico brindado fuera inoportuno, que el procedimiento y/o tratamiento implementado por los médicos no fuera el más conveniente, ni que éste contribuyera a que la calidad de vida del paciente empeorara, máxime cuando fueron actuando conforme a los síntomas que el menor iba presentando y la información deficiente que la madre les iba ofreciendo.

5. RECURSO DE APELACIÓN

La parte demandante en su apelación indicó que el menor Cristian Camilo Liberato , acudió al Hospital en varias oportunidades sin establecerse diagnostico acorde con la patología que tenía dada la continua sintomatología que no cedía a pesar de las formulaciones y recomendaciones dados por los galenos.

Que la historia clínica muestra que a pesar de la gravedad del menor y por los síntomas de ingreso al servicio de urgencias en varias oportunidades no se le diagnóstico de manera acertada y como consecuencia de ello no se le dio un tratamiento adecuado a la patología que presentaba, circunstancia que conlleva a establecer la falla en el servicio, pues no existe explicación fáctica del porque sólo se remite al Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué en código primario cuando su estado era crítico para que fuera atendido en una Unidad De Cuidados Intensivos Pediátrico cuando la remisión había podido ser desde el primer ingreso y hasta el segundo cuando se determinaba que no cedía la sintomatología como se describe en la correspondiente historia clínica.

Que los galenos de la entidad hospitalaria fueron negligentes porque esperaron que el

desde el primer ingreso y hasta el segundo cuando se determinaba que no cedía la sintomatología como se describe en la correspondiente historia clínica.

Que los galenos de la entidad hospitalaria fueron negligentes porque esperaron que el menor se agravara y comenzará a presentar disminución en su salud y conllevara a un estado crítico, por lo que sólo solicitan el traslado a un hospital de mayor complejidad ante la gravedad del cuadro clínico como se describe en la HC, en búsqueda de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrico, en donde es enviado bajo la figura que no existe en normas de salud - de código primario - al Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué E.S.E., donde ingreso a las 22:10 P. M., en ambulancia medicalizada, en la cual presentó paro cardiorrespiratorio y aplicándole masaje cardiopulmonar por parte del personal de la tripulación de la misma, quienes también le realizan intubación orofaríngea, con presencia de hipovolemia secundaria e hipermesis falleció como se evidencia por los testimonios rendidos por los galenos del Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué.

Que en este caso los tiempos fueron tardíos, pues la remisión en código primario la aceleración de la patología conllevo al deceso, pues si la remisión a pediatría se hubiera realizado desde el primer o segundo ingreso al Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué otro hubiera sido el resultado porque el diagnostico lo hubiera indicado un especialista en pediatría y no un médico general como aconteció en el presente caso.

Que la falla del servicio se concreta en la falta de diagnóstico acertado, pronto y adecuado

otro hubiera sido el resultado porque el diagnostico lo hubiera indicado un especialista en pediatría y no un médico general como aconteció en el presente caso.

Que la falla del servicio se concreta en la falta de diagnóstico acertado, pronto y adecuado a la patología que presentaba el menor Cristian Camilo Liberato Orozco Q.E.P.D., y que no fue establecido por los médicos tratantes.

Que el Juzgado de primera instancia tiene como prueba suficiente apartándose de la verdad real que se encuentra depositada en la historia clínica, la declaración del médicoRadicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

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forense quien no demostró que fuera perito especialista en pediatría simplemente un médico forense que no es idóneo para determinar el procedimiento efectuado por los galenos del Hospital San Roque de Alvarado.

Que el error en el diagnostico se vislumbra en la verdadera patología que presentaba el menor y no en el motivo de la remi sión que indica trauma abdominal, pues la patología de manera clara establece que no era gastroenteritis como fue diagnosticado desde el inicio del ingreso al centro hospitalario, pues claramente así lo advierte la correspondiente historia clínica en las tres (3) atenciones en fechas distintas cuando ingreso el paciente.

Que el empeoramiento del cuadro clínico se da por la no valoración adecuada y el resultado de un diagnóstico acorde de lo que presentaba pues no aparece en las notas medicas situación alguna que precisara el tratamiento a seguir más aun cuando el

Que el empeoramiento del cuadro clínico se da por la no valoración adecuada y el resultado de un diagnóstico acorde de lo que presentaba pues no aparece en las notas medicas situación alguna que precisara el tratamiento a seguir más aun cuando el paciente no mostraba mejoría y ello fue precisamente lo que conllevó a llevar el desenlace fatal como se evidencia de la remisión que se efectuara en código primario, pues el proceso de referenci a y contrarreferencia conforme al decreto 4747 de 2007 no se completó ante la omisión del prestador del municipio de Alvarado.

Que en el caso en concreto con las historias clínicas, se demostró que la atención médica recibida por la menor fue defectuosa, considerando que además de existir un error de diagnóstico en la primera atención, se presentaron fallas adicionales durante toda la prestación del servicio asistencial, derivando en el fallecimiento.

Que se puede establecer del experticio dad o por el medico Germán Augusto Vanegas que dentro de su formación académica no se avizora la especialidad en pediatría, tampoco acredito ser medico asistencial, sino que su trabajo se efectúa desde la óptica forense circunstancia que impide a establecer que la atención dada pueda ser analizada desde el punto de vista de un profesional especializado que tenga la experiencia en el entorno laboral de la atención de menores de edad como aconteció en el caso que nos ocupa, pues es fácil analizar la historia clínica desde el punto de vista forense sin contar con la experiencia necesaria para evaluar y determinar que hubo error en el diagnóstico y un tratamiento dado de manera inadecuada, eso se desprende de la HC del Hospital

ocupa, pues es fácil analizar la historia clínica desde el punto de vista forense sin contar con la experiencia necesaria para evaluar y determinar que hubo error en el diagnóstico y un tratamiento dado de manera inadecuada, eso se desprende de la HC del Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué y de las declaraciones vertidas por los galenos DUSSAN especialista en pediatría y el medico cuartas que atendieron el paciente cuando ingreso sin signos vitales y evidenciaron el verdadero diagnóstico que debió darse en el HOSPITAL REMISORIO y no el indicado por parte de los galenos de primer nivel de atención.

Que el proceso de referencia y contrarreferencia debió efectuarse al menor desde un comienzo cuando se encontraba en condiciones aceptables para la respectiva valoración por la especialidad de pediatría cuando los episodios eméticos y febriles aparecían de nuevo y no se le daba alguna solución, pues es de recordar que el diagnostico fue de GASTROENTERITIS sin tener como base exámenes y llevando a cabo un tratamiento errado que conllevo a la complicación del paciente y el deceso del mismo como se evidencia del Historial médico de las Instituciones demandadas.

Que en el fallo de primera instancia refiere que la madre guardó información de un posible trauma que no era la realidad de lo que acontecía con el menor, por lo que el sustento se basa en dicha afirmación que nada tiene que ver con el cuadro clínico que desarrollaba el paciente, los síntomas que presentaba nada tenía que ver con lo que afirma la decisión judicial y menor con el diagnostico dado por el Hospital de Alvarado que siempre fue equivocado, pues la necropsia al cadáver arrojo la verdadera causa de la muerte

el paciente, los síntomas que presentaba nada tenía que ver con lo que afirma la decisión judicial y menor con el diagnostico dado por el Hospital de Alvarado que siempre fue equivocado, pues la necropsia al cadáver arrojo la verdadera causa de la muerte neumonitis que nada tiene que ver con la gastroenteritis, luego dicho error en el diagnostico no fue abordado por el fallador y sobre dicha circunstancia no realiza ningúnRadicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

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análisis concreto ya que esta desprovisto de esta situación clara y concreta que se deriva de la historia clínica del paciente.

Que los galenos fueron negligentes porque tuvieron todo el tiempo necesario para realizar una evaluación adecuada de la atención del paciente para indicar un diagnóstico que conllevara a una prescripción médica adecuada y evitar el deceso del paciente como aconteció, pues ellos sabían de antemano que no contaban con los medios necesarios para concretar la patología que presentaba desde el día del ingreso (tres ingresos) constituyéndose en culpa grave pues ante el conocimiento de la ausencia de la especialidad de pediatría omitieron su remisión y esperaron que empeorara para proceder a remitirlo en código primario como se encuentra analizado por el despacho de primera instancia, luego dicha circunstancia es grave y conlleva a que en sede de segunda instancia se revoque la decisión tomada al denegar las pretensiones invocadas.

primera instancia, luego dicha circunstancia es grave y conlleva a que en sede de segunda instancia se revoque la decisión tomada al denegar las pretensiones invocadas.

Que si existió falla en el servicio por parte del Hospital San Roque de Alvarado, pues, sus galenos a pesar de saber que se trataba de un Hospital de Primer nivel de Atención en primera instancia realizaron un diagnóstico equivocado como se establece en el fallo al determinar gastroenteritis cuando murió a causa de neumonitis como se indica en la necropsia, pero además al no contar con los medios de laboratorios, imágenes y talento humano de especialidades lo retuvieron hasta el empeoramiento, pues las notas de evolución desde las 16 horas hasta las 20 horas no aparecen descritas en la historia clínica del paciente, circunstancia que a pesar de examinarse de bulto en el recorrido por horas de la historia del menor no se precisa dichas atención de evolución, degenerando la atención en tardía y concretando el cuadro critico que ameritó una remisión descrita “traslado primario” que no existe en ninguna normatividad de salud pues este se utilizó para frente a un estado crítico e irreversible del paciente que se concreta en el estado en que ingreso al Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué.

Por lo anterior, solicitó se revoque la sentencia de primera instancia y se acceda a las pretensiones de la demanda.

6. TRÁMITE PROCESAL

El proceso fue radicado en esta Corporación el 12 de septiembre de 2022. Mediante auto del día 16 de noviembre de 2022, se admitió el recurso de apelación.

6. TRÁMITE PROCESAL

El proceso fue radicado en esta Corporación el 12 de septiembre de 2022. Mediante auto del día 16 de noviembre de 2022, se admitió el recurso de apelación.

El trámite del recurso de apelación se surtió, de conformidad con lo establecido en el artículo 247 del C.P.A.C.A., modificado por el artículo 67 de la Ley 2080 de 2021. Sin embargo, la demandada Hospital Federico Lleras Acosta ESE reiteró los argumentos expuestos en sus respectivos escritos.

7. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS DE LA SALA

7.1. COMPETENCIA

Es competente el Tribunal Administrativo del Tolima para conocer del presente asunto, conforme a lo dispuesto por el artículo 73 y siguientes de la Ley 270 de 1996 y por los artículos 153 y 243 de la Ley 1437 del 2011, en concordancia con el art. 328 del CGP.

7.2. PROBLEMA JURÍDICO

Corresponde determinar, siRadicación: 73001-33-33-006-2017-00149-01

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1. Se encuentra acreditado el daño antijurídico alegado por la parte demandante con ocasión al fallecimiento del menor Cristián Camilo Liberato Orozco , como consecuencia de alguna falla médica de la demandada.

1. En caso afirmativo, se acredito alguna acción u omisión de la demandada que constituya falla médica y que diera lugar al daño alegado; o por el contrario, no

consecuencia de alguna falla médica de la demandada.

1. En caso afirmativo, se acredito alguna acción u omisión de la demandada que constituya falla médica y que diera lugar al daño alegado; o por el contrario, no se acreditó tal circunstancia.

7.3. TESIS DE LA SALA

La sala confirmará la sentencia apelada, en el sentido negar las pretensiones de la demanda, teniendo en cuenta que tal y como lo ha señalado el Consejo de Estado para declarar la responsabilidad del Estado por fallas en la prestación del servicio de salud, el régimen general aplicable es el de falla probada, en el que se requiere la acreditación de todos los elementos que la estructuran, esto es, el daño y su imputación por razón de la actividad médica. En este asunto por tratarse de un régimen de falla probada, es decir, que la parte actora logre acreditar todos los elementos que la estructuran, esto es, el daño y su imputación por razón de la actividad médica , pues, esa es su carga procesal, demostrar las imputaciones en las que basó sus pretensiones, en los términos del artículo 90 de la Constitución Política; sin que en este caso lo haya hecho.

Por lo anterior, se debe concluir que no puede atribuirse responsabilidad a la demandada, ya que se probó de manera fehaciente que la prestación del servicio médico por parte de esta fue oportuna y adecuada conforme al cuadro clínico que presentó el actor.

7.4 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

A partir de la Constitución Política de 1991, las entidades públicas deben responder patrimonialmente por los daños antijurídicos que causen por acción u omisión siempre

7.4 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

A partir de la Constitución Política de 1991, las entidades públicas deben responder patrimonialmente por los daños antijurídicos que causen por acción u omisión siempre que les sean imputables 1, y no es que anteriormente no respondieran, es sólo que con su vigencia, ella dispuso en un articulado ese sentido.

Nuestro órgano de cierre2 aduce que “Esta norma, que se erige como el punto de partida en la estructura de la responsabilidad Estatal en Colombia, afinca sus raíces en los pilares fundamentales de la conformación del Estado Colombiano, contenidos en el artículo 1 superior, a saber, la dignidad humana, e